Acute thrombo-embolie bij de kat

Bij katten met een hartaandoening is de linker boezem vaak vergroot, met een afwijkende bloedstroom als gevolg. Hierdoor kan het voorkomen dat er in de linker boezem een bloedklonter wordt gevormd, zolang dit stolsel in de boezem blijft zitten is er klinisch niets van te merken. Op het moment dat het stolsel los komt en wordt meegevoerd, kan het zijn dat het stolsel vastloopt en meestal daar waar de aftakkingen van de bloedvaten naar de achterpoten zijn. Als dit gebeurt, is er geen bloedvoorziening meer naar de achterpoten en is de kat acuut verlamd en voelen de achterpoten ijskoud aan.  Soms zien we dit ook bij de voorpoten.
Het is een zéér pijnlijk proces en deze patiënten kunnen echt gillen van pijn. Daarnaast is de prognose slecht, zelfs met adequate behandeling zal slechts 1 op de 3 patiënten deze aandoening overleven en zelfs als ze het overleven is de kans op recidief groot. Vaak wordt dan ook overwogen de kat te euthanaseren.

 

Klinische symptomen en diagnose

• Acuut verlamde kat, meestal van beide achterpoten

• Aangetaste ledematen voelen ijskoud aan

• Veel pijn

• Met open bek ademen

• Meestal bij katten waarvan bekend is dat ze een bijgeruis op het hart hebben

 

Behandeling

Gezien de slechte prognose wordt vaak besloten tot euthanasie.

Een behandeling is dus wel te overwegen en in 30% van de gevallen succesvol. Deze behandeling is wel intensief en moet op de kliniek gebeuren. Ze bestaat naast de medicatie voor het onderliggend hartprobleem, uit:

• Infuusbehandeling om de circulatie op gang te houden                                                                                     

• Pijnstilling (morfine)

• Medicatie om te proberen het bestaande stolsel op te lossen (heparine)

• Medicatie om vorming van nieuwe stolsels te voorkomen (clopidogrel)

Bij succesvolle therapie mag de patiënt na enkele dagen naar huis met Clopidogrel als nabehandeling.